Артериальная гипертензия рассасывание гематомы

ВНИМАНИЕ!
Как избавиться от гепертензии за 30 дней? Как уничтожить "невидимого убийцу". Советы российского врача-кардиохирурга Хадзерова Д. В.
Читать подробнее ...

Артериальная гипертензия рассасывание гематомы

Артериальная гипертензия рассасывание гематомы

Анатомия

Среди внутричерепных нетравматических кровоизлияний различают внутримозговые нетравматические кровоизлияния ВНК , встречающиеся чаще всего, и первичные оболочечные субдуральные, эпидуральные гематомы.

Частота ВНК составляет на тысяч населения в год и примерно в 2 раза превышает заболеваемость субарахноидальным кровоизлиянием САК [21J. Частота ВНК увеличивается в 2 раза с каждым десятилетием жизни, а после 80 лет она возрастает сразу в 25 раз по сравнению с предыдущим десятилетием [21]. ВНК возникает обычно во время повседневной активности и редко во время сна, что связывают с повышением АД или мозгового кровотока. Наиболее частые артериальные источники ВНК: 1 лентикулостриарные артерии обычно вызывают кровоизлияния в скорлупу ; 2 таламоперфорирующие; 3 парамедианные ветви основной артерии.

Артериальная гипертензия рассасывание гематомы

ВНК может быть в виде гематомы или очага геморрагического пропитывания. Ведущим механизмом образования гематомы являются разрывы патологически измененных стенок церебральных сосудов. Геморрагическое пропитывание, характеризующееся небольшими размерами очага и нечетко выраженными границами, возникает вследствие диапедеза эритроцитов из мелких сосудов.

В ряде случаев гематома и геморрагическое пропитывание выступают различными фазами одного и того же процесса [6]. Излившаяся в мозг кровь вызывает местное разрушение и сдавление вещества мозга, а также реакцию окружающих тканей в виде локальной, а впоследствии и распространенной ишемии мозга с интракраниальной гипертензией, дислокацией и возможным вклиниванием мозговых структур.

Артериальная гипертензия рассасывание гематомы

Причины возникновения ВНК многообразны: это артериальная гипертензия, сосудистые аномалии, ангиопатия. У лиц с нормальным АД резкое его повышение может вызвать разрыв стенки артериол, не защищенных предшествующей гипертрофией, что происходит в случаях хронической АГ.

Наблюдается острая АГ при эклампсии [54], почечной недостаточности [13] и других состояниях. Хроническая АГ — самая частая причина ВНК. Длительная АГ вызывает дегенеративные изменения в мелких перфорирующих артериях в виде участков жирового перерождения и фибриноидного некроза липогиалиноз с локальными истончениями стенок и развитием микроаневризм микроаневризмы Шарко- Бушара. АГ — ведущий фактор риска для всех анатомических форм ВНК, кроме кровоизлияний в доли полушарий, главная причина развития которых в большинстве случаев не связана с АГ.

Чаще всего гипертензивные ВНК располагаются в глубине мозга базальные ганглии, мозжечок и ствол. Более того, острое повышение ВЧД из-за ВНК может вызвать развитие АГ часть триады Кушинга.

Артериальная гипертензия рассасывание гематомы

Поэтому термин "гипертензивное ВНК" во многих случаях является некорректным [1]. Разрыв артериовенозной мальформации АВМ или, реже, кавернозной ангиомы встречается преимущественно у молодых пациентов. Разрыв АВМ — самая частая причина ВНК у лиц в возрасте до 45 лет [60].

Видео

Внутричерепная гипертензия лечение

Яндекс черепная гипертензия

Поделиться:
Похожие статьи
  • Гипертензия у пожилыхпомощь
  • Артериальная гипертензия после алкоголя
  • Идиопатическая легочная гипертензия в казахстане
  • Артериальное давление в артериолах в норме и гипертензии
  • Портальная гипертензия pdf
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия