Хобл и артериальная гипертензия

ВНИМАНИЕ!
Как избавиться от гепертензии за 30 дней? Как уничтожить "невидимого убийцу". Советы российского врача-кардиохирурга Хадзерова Д. В.
Читать подробнее ...

Хобл и артериальная гипертензия

Хобл и артериальная гипертензия

Лечение

Ведение пациентов, страдающих артериальной гипертонией АГ в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ , является весьма актуальной проблемой в связи с широкой распространенностью этих заболеваний во взрослой популяции.

В Беларуси число больных АГ составляет около 1,5 млн. Высока распространенность и болезней органов дыхания. Более того, отмечается стойкая тенденция к нарастанию заболеваемости ХОБЛ ,5 на тыс. Такая высокая частота встречаемости и артериальной гипертонии , и хронической обструктивной болезни легких в популяции приводит к увеличению количества коморбидных пациентов. Лечение этой категории больных имеет особенности и должно быть особенно тщательным в связи с тем, что респираторная патология значительно увеличивает риск прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и вероятность смертельного исхода.

Хобл и артериальная гипертензия

Многими исследованиями доказано, что ХОБЛ утяжеляет течение ишемической болезни сердца ИБС , сердечной недостаточности и артериальной гипертонии через гипоксемические процессы и эндотелиальную дисфункцию [4]. Важную роль в этих изменениях играют необратимая бронхообструкция и нарушение выделения мокроты.

Больные с комбинированной сердечно-сосудистой и бронхолегочной патологией подлежат более тщательному контролю, включающему обязательные исследования как сердечно-сосудистых показателей, так и показателей функции внешнего дыхания. Наличие хронической обструктивной болезни легких повышает риск смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2—3 раза, независимо от наличия других факторов, в том числе курения, гиперлипидемии, артериальной гипертонии.

Хобл и артериальная гипертензия

Возникает проблема диагностики и лечения: диагностики и лечения артериальной гипертонии у больных хронической обструктивной болезнью легких ; диагностики и лечения ХОБЛ у больных АГ. Неблагоприятные эффекты метилксантинов на сердечно-сосудистую систему: атриальная тахикардия, трепетание предсердий, увеличение силы сопротивления и потребности миокарда в кислороде, повышение уровня общего холестерина ОХС и коэффициента атерогенности.

То есть теофиллин не должен быть препаратом первой линии при лечении ХОБЛ в сочетании с АГ. Применение бета 2 -агонистов при увеличении дозы может приводить к стимуляции бета 1 -рецепторов, повышая потребность миокарда в кислороде, увеличивая ЧСС и эктопическую активность миокарда; усугубляется гипокалиемия, удлиняется интервал QT.

Прием бета 2 -агонистов у больных с обструкцией дыхательных путей сопровождается повышением АД и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

Хобл и артериальная гипертензия

Увеличение ЧСС у больных ХОБЛ на фоне терапии бета 2 -агонистами не только способствуют повышению АД, но и является предиктором увеличения сердечно-сосудистой заболеваемости и с мертности. Ингаляционные кортикостероиды ИГКС у больных ХОБЛ могут улучшить клинические симптомы заболевания и качество жизни, уменьшают число обострений ХОБЛ.

Видео

«Легочная гипертензия» Лечение

Эссенциальная гипертензия симптомы

Поделиться:
Похожие статьи
  • Легочная гипертензия виагра
  • Артериальная гипертензияСимптомы
  • Внутричерепная гипертензия гимнастика
  • Гипертензия санаторий
  • Артериальная гипертензия рассасывание гематомы
  • Гипертензия компенсация