Изолированная систолическая артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста кисляк

ВНИМАНИЕ!
Как избавиться от гепертензии за 30 дней? Как уничтожить "невидимого убийцу". Советы российского врача-кардиохирурга Хадзерова Д. В.
Читать подробнее ...

Изолированная систолическая артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста кисляк

Изолированная систолическая артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста кисляк

Анатомия

Ингибитор АПФ лизиноприл в лечении пожилых пациентов с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертензией. Кафедра госпитальной терапии Московского факультета РГМУ. Артериальная гипертензия АГ является главным фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости ССЗ и смертности. Наличие АГ способствует поражению органов-мишеней, прогрессированию атеросклеротического процесса в сосудах и развитию таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, заболевания периферических артерий и др.

Распространенность артериальной гипертензии в разных возрастных группах высока, однако максимума она достигает в пожилом возрасте. В структуре АГ у пожилых больных встречаются различные формы. Систолическое артериальное давление САД растет в течение всей жизни, диастолическое артериальное давление ДАД повышается только до возраста 50 лет, затем остается на приблизительно одном уровне, а после 60 лет начинает снижаться. Именно поэтому в данной возрастной группе наиболее. Практически во всех популяционных группах наблюдается связанное с возрастом увеличение жесткости крупных артерий.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста кисляк

Это происходит за счет дезорганизации и деструкции эластических компонентов внутри артериальной стенки, что приводит к артериосклерозу. Тем не менее у пожилых больных диагностируется и систоло-диастолическая артериальная гипертензия СДАГ , при этом в анамнезе, как правило, есть указания на то, что артериальная гипертензия у данного пациента возникла до наступления пожилого возраста.

СДАГ может сопровождаться повышенной активностью ренина плазмы и в целом высокой активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС. Длительное время опасение того, что снижение артериального давления АД у пожилых больных может повысить риск развития мозгового инсульта или инфаркта миокарда, сдерживало применение различных гипотензивных препаратов и не позволяло дать адекватную оценку эффективности их применения.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста кисляк

Выбор антигипертензивных препаратов у пожилых пациентов проводится с учетом формы АГ, сопутствующей патологии, гипотензивного и органопротективного эффекта препарата, спектра его побочных действий и т. Существуют весомые основания считать, что препаратами первой линии для лечения АГ в пожилом возрасте являются тиазидные диуретики и дигидропиридино-вые антагонисты кальция.

В исследовании БТОР-2 проводилось сравнение новых препаратов ингибиторов ангиотензинпревра-щающего фермента АПФ и блокаторов кальциевых каналов со старыми препаратами тиазидными диуретиками и Р-блока-торами у пациентов пожилого возраста с АГ, никакого существенного различия между этими препаратами выявлено не было. Однако метаанализы показали, что Р-блокаторы менее эффективны, чем тиа-зидные диуретики, у пациентов пожилого возраста, аналогичные данные были получены во многих исследованиях.

В связи с этим, а также с тем, что пациент пожилого возраста с АГ практически всегда относится к группе высокого и очень высокого риска в связи с наличием дополнительных факторов, поражений органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний, в пожилом возрасте существует необходимость использования блокаторов РААС. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система играет центральную роль как в воз-.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста кисляк

В связи с этим снижение АД путем блокады РААС является патогенетически оправданным и перспективным во всех возрастных группах. РААС представляет собой последовательный ряд гормональных превращений, отвечающих за контроль функции почек, артериального давления, баланс жидкости и электролитный баланс.

Видео

I10 эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия что это такое

Поделиться:
Похожие статьи
  • Диаграммы на тему артериальная гипертензия за последние года
  • Артериальная гипертензия
  • Почечная гипертензия препараты
  • Внутричерепная гипертензия что это такое
  • Тяжелая артериальная гипертензия
  • Легочная гипертензия в туле