Геморрой и беременность

Описание

Геморрой - это сосудистое заболевание, варикозное расширение вен нижнего отдела прямой кишки. В норме у человека имеются внутреннее и наружное геморроидальные сплетения, из них и могут формироваться внутренние и наружные геморроидальные узлы.

     Причины

Беременность, к сожалению, нередко провоцирует возникновение геморроя. По статистике около 50% женщин при 1ой беременности рискуют приобрести данное заболевание, при 2-й беременности к ним присоединяются ещё 20%. Основная причина возникновения геморроя – нарушение оттока венозной крови из сосудов прямой кишки. Кровь застаивается, что приводит к расширению вен, в дальнейшем к изменениям в сосудистой стенке, образованию геморроидальных узлов. Растущая в процессе беременности матка также затрудняет отток крови, способствует повышению внутрибрюшного давления, нарушению функции кишечника, что  может провоцировать запоры и ускорить развитие геморроя. Геморрой может быть первичным и вторичным. К первичному геморрою относятся случаи, когда его причиной являются неправильный образ жизни, неправильное питание, специфика работы. Сюда же относятся случаи геморроя, возникшие во время беременности и родов. Вторичный геморрой является, как правило, следствием какого-то другого, более тяжелого заболевания. Это заболевания печени (в частности цирроз), заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, опухолевые процессы малого таза. При  этом геморрой, как заболевание может быть разрешён  только после ликвидации его первопричины.

Спешить к врачу нужно по ряду причин. За симптомами геморроя может скрываться другое, более тяжелое заболевания и в таком случае фактор времени очень важен. Нельзя забывать и о том, что  геморрой на ранних стадиях можно лечить современными малоинвазивными методами, позволяющими избавиться от геморроя без нарушения обычного ритма жизни и без потери трудоспособности.

Стадии

Развитие геморроя условно делят на 4-е стадии:
1-я стадия характеризуется ощущением дискомфорта, чувством тяжести  в области прямой кишки. Периодическим присутствием крови при дефекации.                                                                       
2-я стадия. Усиление дискомфорта, зуд и жжение в области заднего прохода, усиление кровотечений. Появление узлов наружу при дефекации, по окончании которой, узлы самостоятельно вправляются. 
3-я стадия. Выпавшие узлы при дефекации требуют ручного вправления. Слизь, выделяемая узлами вызывает раздражение и воспаление кожи вокруг заднего прохода.                                                  
4-я стадия. Узлы плохо вправляются, легко выпадают при кашле, незначительной физической нагрузке.

 Симптомы

Симптомы геморроя зависят от стадии его развития. Сначала это может быть чувство дискомфорта, тяжести в области заднего прохода, ощущение  инородного тела. Затем  появление крови при дефекации. Этих симптомов уже достаточно чтобы записаться на приём к врачу-проктологу.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания, применяют различные методы лечения. На ранней стадии возможно консервативное лечение, направленное на укрепление сосудистой стенки и повышение тонуса сосудов, совместно со снятием воспалительных явлений  в прямой кишке.

Так же при 1-й и 2-й стадии в настоящее время применяют малоинвазивные методы лечения. К ним относятся инфракрасная коагуляция, склеротерапия, криотерапия, латексное лигирование. В последние годы высокую эффективность в лечении начальных стадий заболевания показал аппарат Геморон. Нередко хорошие результаты даёт сочетанное лечение геморроя, когда используются одновременно разные методы в зависимости от стадии развития каждого конкретного узла у одного пациента.

При  3-4-й стадии геморроя предпочтение отдаётся оперативному лечению. Однако этот метод отличается непростым послеоперационным течением и длительным периодом реабилитации(30-45 дн.). В настоящее время альтернативой радикальной операции является метод дезартеризации. В России накоплен опыт более 15 лет. Этот малоинвазивный высокотехнологичный современный метод лечения более поздних стадий геморроя. Отличительной особенностью этого лечения заключается в его малой травматичности, практически безболезненном послеоперационном периоде и реабилитации 1-3 дня. В любом случае диагноз заболевания, стадию его развития и метод  лечения возможен только после осмотра пациента врачом–проктологом.

Профилактика геморроя заключается в устранении факторов, нарушающих  нормальный кровоток в области прямой кишки. В основе - это правильный образ жизни. Сюда можно отнести рациональное сбалансированное  питание, как профилактика запоров. Прогулки на свежем воздухе. Гигиена промежности. Рекомендуется после дефекации обмывать область анального отверстия прохладной водой, не реже одного раза в неделю делать сидячие прохладные ванночки с отваром трав: ромашка, календула, подорожник. Консервативные методы лечения (свечи, мази и т.д.) не могут излечить заболевание, они способствуют снятию острого периода или замедлить развитие. Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется посетить проктолога за 2-3 месяца до зачатия, чтобы избежать возможных проблем во время беременности, родов и послеродового периода. При обращении пациентки во время беременности и периоде вскармливания грудью возможности оказания помощи очень ограничены. Беременность и роды если могут повлиять на течение геморроя, то только отрицательно. Беременная матка, особенно на последних сроках  увеличивает внутрибрюшное давление, страдает перистальтика кишечника, что приводит к возникновению запоров. Ухудшается отток венозной крови из нижних отделов. Отсюда могут появляться отёки нижних конечностей, усиливается утомляемость и снижается физическая активность беременной. Все эти факторы могут ускорить течение геморроя как болезни.

Послеродовой геморрой часто является следствием потужного периода и давления  головки плода на сосуды малого таза. Это приводит к резкому напряжению в сосудах, застою крови, образованию тромбов. И как результат – послеродовой геморрой, который характеризуется остротой своих симптомов. Он может сопровождаться сильным отёком и болями в области заднего прохода. Болевой синдром вызывает страх у женщины при мысли о дефекации, что усиливает спазм анального сфинктера и усугубляет запоры и течение самого заболевания. При острой форме послеродового геморроя предпочтение отдаётся медикаментозному лечению до стихания симптомов. Лечение включает обязательные прохладные ванночки, лучше с отварами трав, гигиена области заднего прохода, профилактика запоров и местная медикаментозная терапия. Особенностью лечения геморроя в послеродовом периоде заключается в правильном подборе медикаментов с учетом того, что пациентка одновременно и кормящая мама. Поэтому самолечение в данном случае совершенно нежелательно.

Последствия невмешательства

 Спешить к врачу нужно по ряду причин. За симптомами геморроя может скрываться другое, более тяжелое заболевания и в таком случае фактор времени очень важен. Нельзя забывать и о том, что  геморрой на ранних стадиях можно лечить современными малоинвазивными методами, позволяющими избавиться от геморроя без нарушения обычного ритма жизни и без потери трудоспособности. При несвоевременном вправлении  узлы могут ущемиться в заднем проходе, что сопровождается сильными болями, кровотечением и может потребовать  срочной госпитализации.
 

Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение самому. Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам.

Своевременное выявление заболеваний предупредит любые осложнения и обеспечит вам долгую и счастливую жизнь.