Внешний геморрой

Описание

Геморрой относится к одному из самых распространённых заболеваний прямой кишки, геморрой может протекать в разных формах. В зависимости от того, где расположены узлы, выделяют геморрой наружный (или внешний), внутренний и комбинированный, при сочетании обеих форм. По данным статистики до 80% взрослого населения страдают различными формами этого заболевания.

Заболевание хорошо изучено, и в современной медицинской литературе имеется достаточно информации о том, как проявляется геморрой внешний и как лечить эту болезнь. Однако, наличие разнообразных методов лечения геморроя говорит о том что идеального рецепта от этой проблемы до сих пор нет. Типичным для внешнего геморроя является то, что узлы постоянно располагаются снаружи вокруг заднепроходного отверстия и вне обострения не беспокоят человека. Они могут иметь разные размеры и образуются за счёт расширения и выбухания стенок вен геморроидального сплетения, которое в норме располагается под кожей промежности по периметру ануса. Узлы могут быть единичные и множественные.

Причины

К образованию  геморроя, в том числе и наружного, предрасполагает врождённая слабость венозной стенки, которая при определённых неблагоприятных условиях приводит к формированию геморроидальных узлов. Это в первую очередь:

• Малоподвижный образ жизни. В зоне риска находятся офисные работники, водители транспорта, особенно дальнорейсники.

• Проблемы с эвакуацией кишечника, в первую очередь запоры.

• Тяжёлые физические нагрузки, в том числе некоторые виды спорта.  

• Злоупотребление алкоголем и острыми специями.

• Беременность и роды.

Вышеперечисленные факторы способствуют переполнению вен таза кровью, что при слабости венозной стенки приводит к её растяжению и  к образованию узлов, причём может формироваться геморрой как наружный, так и внутренний одновременно

Симптомы

Симптоматика наружного геморроя характеризуется цикличностью, когда период относительного спокойствия сменяется периодом обострения с выраженными симптомами.

В периоде затишья течение заболевания характеризуется лёгким дискомфортом, ощущением зуда или лёгкого жжения в области заднего прохода. При возникновении обострения, когда узлы воспаляются, отекают, появляется ещё одно проявление – боль во время стула, но в спокойном состоянии, при ремиссии, этого симптома нет. Течение наружного геморроя, как правило, осложняется тромбозом узла. При этом возникает характерная клиника с острыми проявлениями. Поэтому тромбированный наружный геморрой относят к острым формам заболевания.

Тромбоз узла развивается в результате длительного застоя крови, что приводит к её сгущению и образованию тромба. Кровяной сгусток, распирая узел изнутри, вызывает сильнейшие боли, которые, чаще всего, являются причиной обращения пациента к врачу.

Сам узел при этом синюшного цвета, отёчный, напряжённый и резко болезненный при прикосновении. В некоторых случаях  воспаление  может распространиться на подкожную клетчатку, то краснота и отёк захватывают всю область промежности, а боли становятся ещё интенсивнее и ощущаются не только в самом узле, но и вокруг него. Отмечается повышение температуры тела.

Диагностика

Диагноз внешнего геморроя обычно не вызывает затруднений, поскольку узлы расположены снаружи, и их можно увидеть даже при простом осмотре анальной области.

Лечение

Лечение наружного геморроя, как правило, направлено на то, чтобы снять воспаление в узле и убрать связанный с ним отёк и боль. Для этого есть достаточно широкий выбор антигеморроидальных препаратов местного применения. Чтобы средство от внешнего геморроя оказало нужное действие, оно должно быть правильно подобрано, в соответствии с теми процессами, которые происходят в узле.

Если возникает тромбированный наружный геморрой — лечение должно быть начато немедленно, причём проводить его должен только проктолог. Заниматься самолечением особенно в случае тромбоза наружных узлов особенно опасно. Помимо местных средств, когда тромбируется геморрой внешний — лечение может включать приём внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов  и венотонизирующих средств.

В ряде случаев, если медикаментозное лечение не даёт нужного эффекта, и тем более, если есть реальная угроза осложнений, показано оперативное решение. Операция направлена на вскрытие воспалённого узла и удаление тромба, что приводит к быстрому стиханию воспаления, отёка, а это соответственно, к стиханию болей и улучшению общего состоянию пациента. Решение о необходимости операции принимает врач-проктолог, поэтому пациенты должны быть под  врачебным контролем.

Вообще, когда у пациента именно наружный геморрой — методы лечения предусматривают всего два подхода – консервативный и хирургический. В случае благоприятного консервативного лечения  отмечается уменьшение размеров воспалённого узла и стиханию воспалительных явлений. Через несколько недель на месте узла остаётся кожная складка.

Особой осторожности требует лечение наружного геморроя у беременных и кормящих матерей. Предпочтение отдаётся медикаментозному лечению. Назначаются только препараты разрешённые к применению данной категории пациентов. Но в некоторых случаях оперативное решение заболевания не исключается. Медикаментозный метод лечения, как правило, не исключает рецидива заболевания, особенно если не устранены негативные факторы, о которых говорилось выше. При повторах  заболевания рекомендуется оперативное решение. Это небольшая амбулаторная операция проводимая  под местной анестезией с использованием современного радиоволнового аппарата вместо традиционного скальпеля. Подобная операция даёт возможность полного избавления от данного заболевания.

 Последствия невмешательства

Если вовремя и грамотно не разрешить эту ситуацию, процесс может закончиться гнойным парапроктитом (гнойное воспаление жировой ткани вокруг прямой кишки) и образованием  свищей. Поэтому лечение тромбированного геморроя, особенно с воспалением, должно быть начато как можно раньше.
 

Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение самому. Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам.

Своевременное выявление заболеваний предупредит любые осложнения и обеспечит вам долгую и счастливую жизнь.